Anormal smear veya HPV sonucu olan kadınlarda serviks başta olmak üzere alt genital sistemin özel bir mikroskopla ayrıntılı değerlendirilmesi. Gerektiğinde biyopsi alınır.
Ne için yapılır
- Anormal servikal smear (Pap test) sonucu (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC vb.)
- Yüksek riskli HPV pozitifliği (özellikle HPV 16/18)
- Servikste gözle görülen şüpheli lezyon, kronik akıntı veya tekrarlayan kanama
- Daha önce CIN/displazi tanısı almış hastaların izlemi
- İlişki sonrası kanama, postmenopozal kanama gibi açıklanamayan jinekolojik şikayetler
Hazırlık
- İşlem mümkünse adet kanaması olmayan günlerde planlanır
- İşlemden 24-48 saat önce vajinal duş, tampon ve cinsel ilişkiden kaçınma
- Vajinal ilaç ya da krem kullanımı varsa hekime bildirilir
- Gebelik şüphesi mutlaka belirtilir; gebelikte kolposkopi yapılabilir, biyopsi kararı dikkatli alınır
- Aspirin/kan sulandırıcı kullanımı varsa hekim onayı alınır
İşlem nasıl yapılır
- Hasta jinekolojik masada pozisyona alınır, spekulum yerleştirilir
- Servikse asetik asit (sirke benzeri) ve gerekirse Lugol solüsyonu uygulanır
- Kolposkop denilen büyüteçli cihazla servikste anormal alanlar değerlendirilir
- Şüpheli alanlardan ince forsepslerle küçük doku örnekleri (biyopsi) alınabilir
- Gerekirse endoservikal kanaldan da örnek (ECC) alınır
- Kanama kontrolü sağlanır, gerektiğinde Monsel solüsyonu uygulanır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası kısa bir dinlenme yeterlidir; çoğu hasta aynı gün günlük hayatına döner
- Birkaç gün lekelenme veya koyu renkli akıntı görülebilir; tampon yerine ped önerilir
- Biyopsi alındıysa 1-2 hafta cinsel ilişki, vajinal duş ve tamponun sınırlandırılması
- Patoloji sonucu hazır olduğunda hekim ile değerlendirme görüşmesi
- Tanıya göre kontrol smear, HPV testi veya tedavi (LEEP/konizasyon) planlanır
Riskler
- Hafif kramp veya basınç hissi
- Biyopsi sonrası birkaç gün lekelenme veya hafif kanama
- Vajinal/pelvik enfeksiyon (nadir)
- Geçici akıntı ve hassasiyet
- Gebelikte yapıldığında çok nadir erken eylem riski (titiz endikasyonla yapılır)
Sıkça Sorulanlar
Kolposkopi ağrılı bir işlem mi?
İşlem genellikle ağrılı değildir; spekulum yerleştirilirken hafif basınç ve asetik asit uygulanırken kısa süreli yanma hissi olabilir. Biyopsi alındığında kısa süren bir kasılma veya çimdiklenme tarzı ağrı duyulabilir.
Anormal smear sonucum kanser olduğum anlamına mı geliyor?
Hayır. Anormal smear sonuçlarının büyük kısmı kanser değil, öncül lezyon (CIN) veya enfeksiyon kaynaklıdır. Kolposkopi, asıl tanıyı koymak ve riski değerlendirmek için yapılan bir sonraki adımdır.
Sonuçlar ne zaman çıkar?
Yalnızca görüntüsel değerlendirmenin sonucu işlem sırasında paylaşılabilir. Biyopsi sonuçları için patoloji süreci genellikle 7-14 gündür; sonucun ardından hekim sizi tekrar görerek izlem veya tedavi planını anlatır.
Kolposkopi sonrası gebe kalmamı engeller mi?
Tek başına kolposkopi gebeliği olumsuz etkilemez. Yalnızca biyopsi sonrasında 1-2 hafta cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. İleri tedavi (LEEP, konizasyon) gerekirse, sonraki gebelik üzerindeki olası etkiler hekiminizle ayrıca konuşulur.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Servikal biyopsi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Servikal biyopsi — anormal smear sonrası serviks kanserinin erken tanısı için doku örneklemesi.
Pap smear testi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Pap smear testi — rahim ağzı kanserinin erken tanısına yönelik tarama testi.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerektomi — rahmin (uterus) tıbbi nedenlerle cerrahi olarak alınması işlemi.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.
Küretaj (D&C)
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Küretaj (D&C) — rahim içi dokunun tanı veya tedavi amacıyla küret edilmesi (dilatasyon ve küretaj).