Kan ve idrar tahlilleri ile böbrek fonksiyonunu, proteinüri ve kronik böbrek hastalığı evresini değerlendiren kapsamlı dahiliye konsültasyonu.
Ne için yapılır
- Diyabet veya hipertansiyon olan hastalarda yıllık böbrek taraması
- İdrarda kanama (hematüri) veya köpüklenme (proteinüri) şikâyeti
- Kreatinin yüksekliği veya eGFR düşüklüğü saptanan kişiler
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek taşı öyküsü
- Açıklanamayan ödem, halsizlik veya tansiyon kontrol güçlüğü
- Ailesinde polikistik böbrek hastalığı veya kalıtsal böbrek hastalığı bulunanlar
- Uzun süreli ağrı kesici, antibiyotik veya kontrast madde kullanımı sonrası
Hazırlık
- Kan tahlili öncesi 8-10 saat açlık (eGFR ve elektrolit doğruluğu için)
- Kullanılan ilaç, bitkisel destek ve gıda takviyelerinin listesi
- İdrar tahlili için sabah ilk idrarın getirilmesi veya laboratuvarda verilmesi
- 24 saatlik idrar isteniyorsa toplama kabı ve yönergelerin uygulanması
İşlem nasıl yapılır
- Hekim tansiyon, ödem, kilo ve böbrek hastalığı risk faktörlerini değerlendirir
- Üre, kreatinin, eGFR, sodyum, potasyum, kalsiyum ve fosfor düzeyleri ölçülür
- Tam idrar tetkiki ile protein, kan, lökosit ve sediment incelenir
- Gerekli görülürse spot idrarda albumin/kreatinin oranı veya 24 saatlik idrar değerlendirilir
- Böbrek ve idrar yolu ultrasonografisi ile yapısal sorunlar araştırılır
- Bulgular ışığında risk evrelemesi yapılır ve tedavi planı oluşturulur
İşlem sonrası
- Risk düzeyine göre 3-12 ayda bir kreatinin, eGFR ve idrar protein takibi
- Tansiyon, kan şekeri ve kolesterolün hedef aralıkta tutulması
- Tuz kısıtlaması ve yeterli sıvı alımı konusunda diyetisyen yönlendirmesi
- Böbrek fonksiyonunu etkileyebilecek ilaçların doz ayarı
- İlerleyen evre kronik böbrek hastalığı durumunda nefroloji konsültasyonu
Riskler
- Kan alımına bağlı geçici morarma veya hassasiyet
- İdrar tahlili veya görüntüleme tetkiklerinde yanlış pozitif/negatif bulgu
- Kontrastlı tetkik gerekirse böbreklerde geçici işlev azalması (nadir)
- Hastalığın ileri evrede saptanması durumunda diyaliz veya nakil gerekliliği
Sıkça Sorulanlar
eGFR değerim düşük çıktı, böbreklerim yetiyor mu?
eGFR tek başına kesin tanı koymaz; tekrar ölçüm, idrar tahlili ve görüntüleme ile birlikte değerlendirilir. Erken evrede saptanan azalmalar yaşam tarzı değişiklikleriyle yavaşlatılabilir.
Diyabetim var, böbreklerimi ne sıklıkla kontrol ettirmeliyim?
Tip 2 diyabette tanı anında, Tip 1 diyabette ise hastalığın 5. yılından itibaren yılda en az bir kez böbrek fonksiyonu ve idrarda protein kontrolü önerilir.
Bol su içmek böbrek hastalığını önler mi?
Yeterli sıvı alımı genel sağlığı destekler ve idrar yolu enfeksiyonlarına karşı korur, ancak aşırı su içmek tek başına böbrek hastalığını önlemez.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Böbrek fonksiyon testleri
Tıbbi Biyokimya
Üre (BUN) ve kreatinin ile eGFR hesaplaması üzerinden böbrek süzme işlevini değerlendiren tahliller.
Adrenal bez hastalıkları değerlendirmesi
Dahili Poliklinik (Endokrin)
Adrenal bez hastalıkları değerlendirmesi — Cushing, Addison ve feokromasitoma için tanı.
Hipertansiyon takibi ve tedavisi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Hipertansiyon takibi ve tedavisi — yüksek tansiyonun tanı, ilaç ve yaşam tarzı yönetimi.
Enfeksiyon hastalıkları tedavisi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Bakteriyel, viral ve diğer enfeksiyon hastalıklarında uygun antibiyotik ve destekleyici tedavi yönetimi.
Elektrolit bozuklukları tedavisi
Dahili Poliklinik Hizmetleri
Elektrolit bozuklukları tedavisi — sodyum, potasyum, kalsiyum dengesizliklerinde güvenli düzeltme yönetimi.
Kalsiyum metabolizması bozuklukları tedavisi
Dahili Poliklinik (Endokrin)
Kalsiyum metabolizması bozuklukları tedavisi — hipo/hiperkalsemi ve PTH eksenine yaklaşım.
Böbrek taşı ameliyatı
Üroloji
Böbrek taşı ameliyatı (nefrolitotomi) — büyük taşların minimal invaziv cerrahi ile çıkarılması.
Üreteroskopi
Üroloji
Üreteroskopi (URS) — distal/orta üreter taşının endoskopik görüntüleme ve lazer ile tedavisi.