Oksijen tedavisi

Kanda oksijen düzeyi düşük olan hastalara nazal kanül, maske veya konsantratör ile oksijen verilmesi. KOAH ve diğer kronik akciğer hastalıklarında yaşam süresini uzatabilir.

Ne için yapılır

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) zemininde kronik hipoksemik solunum yetmezliği — istirahatte PaO2 <55 mmHg veya SaO2 <88
• Pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yetmezliği veya hematokrit >%55 olan hastalarda PaO2 56-59 mmHg / SaO2 89 düzeyinde kullanım
• İdiyopatik pulmoner fibrozis ve diğer interstisyel akciğer hastalıkları
• Kistik fibrozis ve bronşektaziye bağlı kronik hipoksemi
• Akciğer kanseri veya ileri evre solunum hastalıklarında palyatif amaçlı kullanım
• Akut alevlenmelerde, pnömoni ve kalp yetmezliğinde geçici oksijen ihtiyacı
• Egzersiz veya uyku sırasında ortaya çıkan desatürasyon (egzersize bağlı/noktürnal hipoksemi)

Hazırlık

• Arteriyel kan gazı (AKG) analizi ve istirahatte parmak ucu oksijen satürasyonu (SpO2) ölçümü
• Stabil dönemde, son 30 günde alevlenme olmadığı doğrulanarak iki ayrı AKG ile karar verilmesi
• Solunum fonksiyon testi (spirometri), göğüs filmi ve gerekirse uyku testi (polisomnografi)
• Sigara kullanımının değerlendirilmesi — oksijen yangın riski nedeniyle sigara bırakma şartı
• Evde kullanım için elektrik altyapısı ve cihaz bakımı için bilgilendirme

İşlem nasıl yapılır

1. Endikasyon doğrulandıktan sonra hekim tarafından uygun akış hızı (genellikle 1-3 L/dk) ve günlük süre (en az 15 saat/gün) belirlenir
2. Oksijen kaynağı seçimi yapılır: oksijen konsantratörü (en yaygın), basınçlı silindir veya taşınabilir oksijen cihazı
3. Hastaya nazal kanül veya yüz maskesi takılır; cilt temas noktaları için koruma önerilir
4. Hedef satürasyon genellikle KOAH'ta SpO2 %88-92, diğer hastalarda %94-98 olacak şekilde titre edilir
5. Hastaya cihaz kullanımı, temizlik, alarm yönetimi ve seyahatte sürdürülebilirlik anlatılır
6. Sigara, açık ateş ve yağlı krem kullanımının yangın riski yarattığı vurgulanarak güvenlik bilgilendirmesi yapılır

İşlem sonrası

• İlk 1-3 ay içinde tedavi yanıtı ve uyumun değerlendirilmesi için kontrol
• Yılda en az 1-2 kez AKG ve SpO2 ile akış hızının yeniden ayarlanması
• Solunum fonksiyon testi ve klinik durumun düzenli izlenmesi
• Aşılama (grip, pnömokok, KOVID-19) ve solunum rehabilitasyonu yönlendirmesi
• Cihaz kalibrasyonu, filtre/nemlendirici değişimi ve teknik servis takibi

Riskler

• Yüksek akımda CO2 retansiyonu (özellikle KOAH'lı hastada karbondioksit birikimi)
• Burun mukozasında kuruluk, kanama ve kanül sürtünmesine bağlı cilt tahrişi
• Yangın ve yanık riski (oksijen yanmayı hızlandırır, sigara/alev kesinlikle yasak)
• Yetersiz akış veya kötü uyumda istenen hedeflere ulaşılamaması
• Uzun süreli yüksek konsantrasyonda oksijen kullanımında pulmoner toksisite (nadir)

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.