Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları ve kronik balgamlı öksürük ile seyreden bronşektazinin görüntüleme, mikrobiyolojik inceleme ve uzun dönem takip planlaması.
Ne için yapılır
- Yıllarca süren günlük balgamlı öksürük ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu
- Kan tükürme (hemoptizi) atakları ve egzersizle artan nefes darlığı
- Çocukluk çağı geçirilmiş ağır enfeksiyon (kızamık, boğmaca, tüberküloz) öyküsü
- Kistik fibroz, primer siliyer diskinezi veya immün yetmezlik şüphesi
- Açıklanamayan kronik öksürükle birlikte radyolojik akciğer bulguları
- Romatolojik veya inflamatuar barsak hastalığı zemininde gelişen akciğer şikayetleri
Hazırlık
- Mevcut akciğer filmleri, BT görüntüleri ve eski balgam kültürü sonuçlarının getirilmesi
- Kullanılan inhaler, antibiyotik ve mukolitik ilaçların listelenmesi
- Solunum fonksiyon testi öncesi 4-8 saat bronkodilatör kullanımına ara verilmesi (hekim önerisiyle)
- Sigara içiyorsa testten önceki saat içinde kullanılmaması
- Balgam örneği için sabah ilk balgamın ağız temizliği sonrası verilmesi
İşlem nasıl yapılır
- Ayrıntılı hikâye ve fizik muayene ile öksürük süresi, balgam özellikleri ve tetikleyicilerin sorgulanması
- Yüksek çözünürlüklü akciğer tomografisi (HRCT) ile bronşektazi paterninin gösterilmesi
- Solunum fonksiyon testi ile hava akımı kısıtlanmasının ölçülmesi
- Balgam kültürü, ARB ve tüberküloz incelemesi; gerekirse mantar ve nontüberküloz mikobakteri taraması
- Etiyolojiye yönelik immünglobulin düzeyi, ter testi ve gerektiğinde genetik değerlendirme
- Alevlenme döneminde uygun antibiyotik, hava yolu temizleme egzersizleri ve mukolitik tedavi düzenlenmesi
İşlem sonrası
- Stabil dönemde 3-6 ayda bir poliklinik kontrolü
- Yılda en az bir kez balgam kültürü ve solunum fonksiyon testi
- İnfluenza ve pnömokok aşılarının önerilmesi
- Pulmoner rehabilitasyon ve hava yolu temizleme tekniklerinin öğretilmesi
- Sık alevlenme veya kanama durumunda göğüs cerrahisi konsültasyonu
Riskler
- Tekrarlayan enfeksiyonlara bağlı solunum fonksiyonlarında kademeli azalma
- Hava yolundan masif kan gelmesi (hemoptizi)
- Bronkoskopi gerektiğinde nadir olarak kanama, hava kaçağı veya enfeksiyon
- Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı yan etkiler ve direnç gelişimi
- Komorbid durumlar nedeniyle pulmoner hipertansiyon ve sağ kalp yetmezliği gelişme olasılığı
Sıkça Sorulanlar
Bronşektazi tamamen geçer mi?
Hava yollarındaki kalıcı genişleme geri dönmez; ancak düzenli takip, hava yolu temizleme egzersizleri ve gerekli antibiyotik tedavisiyle alevlenmeler azaltılarak yaşam kalitesi korunabilir.
Her gün balgam çıkarmam normal mi?
Bronşektazide günlük balgam çıkışı sık görülür. Balgamın renginin koyulaşması, miktarının artması veya kanlı olması durumunda hekime başvurmak gerekir.
Aşı olmam gerekir mi?
Yıllık influenza ve önerilen pnömokok aşıları enfeksiyon ataklarını ve hastane yatışlarını azaltabilir; uygunluk hekimin değerlendirmesiyle planlanır.
Egzersiz yapabilir miyim?
Düzenli aerobik egzersiz ve solunum fizyoterapisi pek çok hastada hava yolu temizliğine ve dayanıklılığa katkı sağlar; programın hekim ve fizyoterapist eşliğinde belirlenmesi önerilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Bronkoskopi
Göğüs Hastalıkları
İnce kameralı cihazla solunum yollarının doğrudan görüntülenmesi ve örnek alınması.
IPF Tanı Tedavi Takip
Göğüs Hastalıkları
İdiyopatik pulmoner fibrozis (IPF) tanı ve tedavi — UIP paterninin görüntüleme ve antifibrotik yönetimi.
Akciğer CA Tanı, Takip
Göğüs Hastalıkları
Akciğer kanseri tanı süreci ve onkolojik takip — radyolojik, patolojik ve moleküler değerlendirme.
Spirometri
Göğüs Hastalıkları
Akciğerlerin solunum kapasitesini ölçen, obstrüktif ve restriktif hastalıkları ayırt eden temel test.
KOAH değerlendirmesi ve tedavisi
Göğüs Hastalıkları
GOLD kılavuzlarına göre KOAH tanısı, sınıflaması ve bireyselleştirilmiş tedavi yönetimi.
Pnömoni tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Pnömoni (zatürre) tedavisi — bakteri, virüs veya mantar kaynaklı akciğer enfeksiyonunun yönetimi.
Tüberküloz tarama ve tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Tüberküloz tarama ve tedavisi — verem hastalığında erken tanı ve standart kombine ilaç tedavisi.
Oksijen tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Oksijen tedavisi — kronik solunum yetmezliğinde uzun süreli ev tipi ve hastane içi destek tedavisi.